Form Pengajuan Izin Kerja
Data Pemohon :
Nama Pemilik :
No Unit :
Dengan ini mengajukan pekerjaan dengan rincian sebagai berikut :
Jenis Pekerjaan :
Kontraktor :
Penanggung Jawab :
Orang Pekerja :
+
-
Upload KTP Pemilik
Upload KTP Mandor
Upload KTP Pekerja 1
Upload KTP Pekerja 2
Upload KTP Pekerja 3
Upload Gambar Pelaksanaan
Upload Gambar Rencana
Submit